767、幸福的场景都有相似
“陈医生，我们是从儿科过来的，在那边……”一对夫妇带着一名十二三岁的少年，寻求陈俊的帮助。
“怎么？”陈俊问道。同时极具亲和力的眼神示意他们别急，说道，“我以前也在儿科干过，对那边也比较熟悉。”
少年的妈妈欲言又止，似乎不忍心说这个病情，别说说了，光是想想就令人头疼，烦忧，但是，最终，她还是讲了出来，不让医生知晓，怎么能解决呢？
“在儿科，我们已经检查过了。我儿子……”孩子妈妈终究还是没有直接说，而是轻叹一声，从头开始讲起，“其实我儿子平时体质很好，很棒的，他几乎每天训练足球，虽然才2周岁，但是身高远超同龄人，可是，在一周前，我儿子没有没有任何预兆，就突然出现了头痛和呕吐的症状。我和他爸爸很警觉，就马上带他到儿科去检查。
嗯，我们以前也常拜读您的文章，看过您的三期杏林道节目，是您的粉丝。”
陈俊谦虚几句，随后就沉吟道：“如果只是头痛和呕吐的话，这是相当常见的症状，能造成这两种病情的原因很多，背后疾病也有重有轻。比较常见的如呼吸道感染或胃肠道疾病；比较严重的就是颅内的疾病，如脑炎、颅内出血、颅内占位等等。”
听到陈俊这般说，孩子妈妈立马接道：“让您给说中了，我儿子去儿科，医生安排了头颅T检查，结果就是左侧额叶占位性病变。当时我和他爸爸直接傻眼了。因为医生告诉我们，我儿子大脑里有一团巨大的‘阴影’，这种占位性病变，往往意味着有肿瘤的存在！”
孩子妈妈说到这里，情绪再也控制不住，放声大哭起来，泪水啪啦的。
孩子父亲则坚强一些，眼眶湿润，安慰他老婆，轻捏她的肩膀，小声道：“别哭别哭，你这一哭，把孩子都吓到了！”
孩子妈妈想小声一点，但是忍不住。
外面，过道上，正在等候的一名有经验的患者家属就恍然，跟旁边的人交头接耳，道：“这肯定是查出什么脑瘤之类的严重疾病了，唉~”
……
好半晌，孩子妈妈才止住了哭声，但是泪水仍旧没止住，她一边擦泪，一边哽咽地断断续续地对陈俊说道：“我们来这边来……就是想……就是想……请您帮忙确诊一下，孩子……孩子这么小……这么壮实……怎么会得脑肿瘤呢？呜呜，我感觉我的天都要塌了！”
确实，现在都是独生子女，一般的家庭哪能承受这种消息！而且孩子都十二周岁了，万一出点啥事，再生二胎年纪也大了，而且经受了这种打击，三五年内也缓不过来生二胎。
陈俊就连忙安慰，说道：“别急别急，我来看看。”
他就拿过孩子的检查报告，开始仔细研究。
“这样吧，我先给孩子进行降颅压的对症治疗，看看情况，他这个情况，并不一定是脑肿瘤，还有其他可能的。而且即便是脑肿瘤，只要不是那种特别恶性的，手术也能解决的。”
当然了，孩子还年轻，正值花儿一般的年华，一次简单的手术，都可能会对孩子的发育产生影响，更何况是开颅手术。
所以，手术不会轻易开展。需要经过最终的确证。
陈俊虽然有系统，可以辅助诊断，瞬间得到结果，但是这个病情暂时不急，他想通过自己的努力，先排查排查。实在不行，再动用系统的辅助诊断功能也不迟。
孩子的父母当然同意了，于是，陈俊就将少年收治入院了。经过降颅压等对症治疗，孩子的头痛和呕吐逐渐消失了，这表明，孩子的头痛和呕吐是由颅内占位引起颅内压增高，从而产生的一系列症状。
那么，到底是什么引起的颅内占位呢？年纪轻轻的孩子真的得了脑肿瘤，需要开颅手术吗？
医疗讲究循证，疑难疾病的诊断，除了医生的判断和经验外，更需要临床证据的支持。
陈俊再次安排了头颅RI，结果仍然令人忧心——左侧额叶基底节有明显的占位性病变。从影像学分析，陈俊认为少年的疾病非常像是生殖细胞瘤，不能排除胶质瘤。
陈俊也请了赵海峰等其他资深医师来看这个报告，大家一致认定，不管是何种性质，脑肿瘤的可能性极大！
孩子的父母有些接受不了，陈俊想了想，也是为了进一步明确诊断吧，在征求孩子父母的同意后，就给孩子进行了头颅穿刺活检。
令人倍感意外的是，活检的术中冰冻病理报告和常规病理报告出现了前后矛盾，但这也给医生和患者带来了一丝曙光。
病理报告通常分为快速冰冻病理报告和常规病理报告。前者是指手术过程中取下病变部位部分组织，固定、染色后立即送检并给出快速报告，以方便医生在术中判断手术范围；后者是指手术完成后，将取下的组织送检，经过一系列复杂的染色、免疫组化、荧光等技术，再由病理科医生判断，给出最终诊断意见。
而这名少年的术中冰冻病理报告提示胶质瘤，这与之前一系列的检查结果相吻合。但几天后，常规病理报告出来，却提出了新的诊断意见——提示脱髓鞘病变，不能排除胶质瘤。
这是少年发病以来，第一个对脑肿瘤提出疑义的检查结果。
这个时候，少年出现了反复发热，再一次被转到省一医儿科病房进行治疗。不过陈俊自然没有完全“放手”，他还是继续参与会诊，诊治的。
为了讨论这个疑难病例，救治这位阳光朝气的小患者，省一医充分发挥多学科的优势，召集了神经外科、儿科、病理科、放射科等组织了多次DT讨论。
这时，第三份免疫组化的报告结果也出来了——没有提示脱髓鞘和肿瘤性病变，说明脑肿瘤的诊断还是不明确的。
在会诊时，大家展开了激烈的讨论，陈俊认真琢磨后，也发表了自己的意见，那就是，目前脑肿瘤的诊断还是有很多疑点的，病理报告提到脱髓鞘病变，因此这个疾病需要排除。陈俊建议立即通过腰部穿刺做脑脊液检查。同时查血，做抗髓鞘少突细胞糖蛋白抗体检查。
抗髓鞘少突细胞糖蛋白抗体是中枢神经系统少突胶质细胞膜表面的一种糖蛋白，由2个氨基酸组成，是中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病中重要的免疫反应靶点。近年来，G检查在中枢神经炎性脱髓鞘疾病中越来越受重视。
其他专家听后，表示赞同。
然后，检查就安排了。
几天后，G抗体的报告出来，血液和脑脊液同时提示阳性。中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病！这说明真真脑子里的阴影，是个“假瘤”！
孩子的父母听到这个消息，松了一口气，还好，不是脑肿瘤，躲过了没必要的开颅手术！也幸亏是在省一医这么医术高明的医院，要是在其他医院？也许，已经被按作脑肿瘤而动了开颅手术了。
不过，陈俊告诉他们，尽管成功排除了脑肿瘤，但中枢神经系统的脱髓鞘疾病也不是一个简单的疾病。
孩子父母的心又揪了起来。
陈俊联合原来儿科的同事们，再一次对少年的疾病展开了针对性的治疗。
在使用了2个疗程的糖皮质激素后，少年的临床症状完全消失了，复查头颅RI也有了惊喜的结果——原本非常大的脑部“肿瘤”奇迹般地开始消退了。
孩子的父母简直惊喜莫名！出院那一天，他们热泪盈眶地给陈俊和儿科医生们送来了锦旗和鲜花，而少年也主动要求，想要和这段时间给他治疗和照顾的大哥哥大姐姐叔叔阿姨们合影，他想要一个留念。
少年很动情地说道：“我想，很多年以后，我都会记得这个阳光明媚的下午，在这一天，我脑子里的巨大阴影，困扰我全家人的噩梦，把你们驱逐了！烟消云散，海阔天空！……出院后，我想去戏水，想去踢球，想去旅游……有太多太多想去的地方，未来无限精彩，而这一切，都是你们给我的！感谢你们！”说完，深深鞠了一躬。
热烈的掌声响起，不仅是赞叹这少年会说话，自信满满，更是祝福他健康、快乐地成长！
少年全家人都很开心，入院时的愁云惨淡消失不见，这个时候就开开心心回家去。
陈俊看着他们的背影，微微一笑。其实，近些年来，儿科的疾病谱发生了明显的变化，往常很少听说的儿童肿瘤在逐渐增多，在省一医儿科，也有患垂体瘤、肾母细胞瘤、白血病、淋巴瘤、脑胶质瘤等恶性肿瘤的孩子，有些预后确实不好。
孩子是家长的心头肉，更是未来的希望。为了让更多被疾病侵染的孩子恢复健康，省一医儿科一直秉承“患者与服务对象至上”的核心价值观和科学、严谨、创新的理念，全力救治患儿。
除了这个幸运的少年，省一医儿科还曾收治过一位被判断为脑肿瘤并已造成瘫痪的孩子。当时陈俊还在儿科工作，回想起来，历历在目。
当时那个孩子，在经过一系列复查和复判后，医生们发现，孩子患的并不是脑肿瘤，而是免疫性脑炎，经过一系列治疗后完全康复。原本瘫痪入院的孩子出院时已完全正常，自如行走。
当时，那个孩子的全家人也是如同这次少年的全家人一般，开开心心出院去。可谓是，幸福的场景都有相似。
……
省一医，神经外科病房，周五下午快五点，临近交接班。
“这鬼天气，马上要下班了，就下起雨来！”护士田榛榛跟同事庄晓瑞抱怨道。
庄晓瑞嘟嘴道：“是吧，老是这样，不下班不下雨，一到下班就下雨，这老天爷就是喜欢跟我们上班族作对！”
两人从病房往更衣室走去，突然，田榛榛的手机响起，她掏出来一看，是男友来电！
接通，却是一个急促紧张的女子声音：“是榛榛吗？我是周舟的妈妈！”
田榛榛心下一慌，咋未来婆婆突然打电话过来？这之前还没有见过面，几乎没说过话呢！
“呃，是我，阿姨……有事吗？”田榛榛本想叫“妈”的，但事到临头，还是叫了“阿姨”，不由有些责怪自己嘴不够甜。
周舟的妈妈却没有理会到田榛榛的内心感受，而是紧张急速地说道：“你是医院的护士吧，是这样的，周舟他今天下午洗头后突然头痛，休息后也不见好转。我这心里头放不下，就打来问问。”
“啊？头痛啊？”田榛榛一想到病房里那么多因为头痛而查出脑癌的患者，这心里头就是一惊，连忙道，“您别急，我马上过去！”
“好的，好的。地址你知道的吧？”
“知道。我马上到！”
田榛榛于是跟同事说了一声，立马奔向更衣室，换好衣服就冲出了医院，冒着大雨打了个车！
也没有来得及买东西，虽然第一次“见婆婆”。不过，“婆家”她并不是第一次来，毕竟，刚一进门，手机就自动连上他们家ifi了。
“阿姨好，我是榛榛。”
“哦哦，你好你好，周舟在房间内，情况好像变严重了。”未来的婆婆很慌乱，有些手足无措的样子。
田榛榛就急忙跑进了周舟的卧室，见到男友的第一眼，身为神经外科护士的田榛榛就感觉到不妙，事态相当严重啊！
外面的雨更大了！
因为，男友已经昏迷，根据多年的经验，男友颅内一定有问题。
一两秒的愣神之后，她立刻上前，确认男友的呼吸和心跳情况。
“榛榛啊，他怎么样啊？”未来婆婆问道。
“马上打20！”田榛榛说道。
未来婆婆于是很慌乱地开始拨打20，可能这位未来婆婆不擅长表达，或者因为心情太紧张，电话接通之后，有些语无伦次，话都说不清楚，田榛榛就连忙夺过手机，三言两语就说完了。
本来，她是想未来婆婆打20，而她自己则打电话给科室相熟的医生，还有护士长的，但这时候不得不先帮婆婆说完电话。
“阿姨，您别急，20马上就来。然后我给我科室的医生打个电话，向他们求助！”说完，田榛榛立刻就打给护士长张萍，随后又给偶像陈俊打了个电话，简单说了情况。
陈俊和护士长都安慰她，示意她别急，人马上就到！
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少年的妈妈欲言又止，似乎不忍心说这个病情，别说说了，光是想想就令人头疼，烦忧，但是，最终，她还是讲了出来，不让医生知晓，怎么能解决呢？
“在儿科，我们已经检查过了。我儿子……”孩子妈妈终究还是没有直接说，而是轻叹一声，从头开始讲起，“其实我儿子平时体质很好，很棒的，他几乎每天训练足球，虽然才2周岁，但是身高远超同龄人，可是，在一周前，我儿子没有没有任何预兆，就突然出现了头痛和呕吐的症状。我和他爸爸很警觉，就马上带他到儿科去检查。
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陈俊谦虚几句，随后就沉吟道：“如果只是头痛和呕吐的话，这是相当常见的症状，能造成这两种病情的原因很多，背后疾病也有重有轻。比较常见的如呼吸道感染或胃肠道疾病；比较严重的就是颅内的疾病，如脑炎、颅内出血、颅内占位等等。”
听到陈俊这般说，孩子妈妈立马接道：“让您给说中了，我儿子去儿科，医生安排了头颅T检查，结果就是左侧额叶占位性病变。当时我和他爸爸直接傻眼了。因为医生告诉我们，我儿子大脑里有一团巨大的‘阴影’，这种占位性病变，往往意味着有肿瘤的存在！”
孩子妈妈说到这里，情绪再也控制不住，放声大哭起来，泪水啪啦的。
孩子父亲则坚强一些，眼眶湿润，安慰他老婆，轻捏她的肩膀，小声道：“别哭别哭，你这一哭，把孩子都吓到了！”
孩子妈妈想小声一点，但是忍不住。
外面，过道上，正在等候的一名有经验的患者家属就恍然，跟旁边的人交头接耳，道：“这肯定是查出什么脑瘤之类的严重疾病了，唉~”
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好半晌，孩子妈妈才止住了哭声，但是泪水仍旧没止住，她一边擦泪，一边哽咽地断断续续地对陈俊说道：“我们来这边来……就是想……就是想……请您帮忙确诊一下，孩子……孩子这么小……这么壮实……怎么会得脑肿瘤呢？呜呜，我感觉我的天都要塌了！”
确实，现在都是独生子女，一般的家庭哪能承受这种消息！而且孩子都十二周岁了，万一出点啥事，再生二胎年纪也大了，而且经受了这种打击，三五年内也缓不过来生二胎。
陈俊就连忙安慰，说道：“别急别急，我来看看。”
他就拿过孩子的检查报告，开始仔细研究。
“这样吧，我先给孩子进行降颅压的对症治疗，看看情况，他这个情况，并不一定是脑肿瘤，还有其他可能的。而且即便是脑肿瘤，只要不是那种特别恶性的，手术也能解决的。”
当然了，孩子还年轻，正值花儿一般的年华，一次简单的手术，都可能会对孩子的发育产生影响，更何况是开颅手术。
所以，手术不会轻易开展。需要经过最终的确证。
陈俊虽然有系统，可以辅助诊断，瞬间得到结果，但是这个病情暂时不急，他想通过自己的努力，先排查排查。实在不行，再动用系统的辅助诊断功能也不迟。
孩子的父母当然同意了，于是，陈俊就将少年收治入院了。经过降颅压等对症治疗，孩子的头痛和呕吐逐渐消失了，这表明，孩子的头痛和呕吐是由颅内占位引起颅内压增高，从而产生的一系列症状。
那么，到底是什么引起的颅内占位呢？年纪轻轻的孩子真的得了脑肿瘤，需要开颅手术吗？
医疗讲究循证，疑难疾病的诊断，除了医生的判断和经验外，更需要临床证据的支持。
陈俊再次安排了头颅RI，结果仍然令人忧心——左侧额叶基底节有明显的占位性病变。从影像学分析，陈俊认为少年的疾病非常像是生殖细胞瘤，不能排除胶质瘤。
陈俊也请了赵海峰等其他资深医师来看这个报告，大家一致认定，不管是何种性质，脑肿瘤的可能性极大！
孩子的父母有些接受不了，陈俊想了想，也是为了进一步明确诊断吧，在征求孩子父母的同意后，就给孩子进行了头颅穿刺活检。
令人倍感意外的是，活检的术中冰冻病理报告和常规病理报告出现了前后矛盾，但这也给医生和患者带来了一丝曙光。
病理报告通常分为快速冰冻病理报告和常规病理报告。前者是指手术过程中取下病变部位部分组织，固定、染色后立即送检并给出快速报告，以方便医生在术中判断手术范围；后者是指手术完成后，将取下的组织送检，经过一系列复杂的染色、免疫组化、荧光等技术，再由病理科医生判断，给出最终诊断意见。
而这名少年的术中冰冻病理报告提示胶质瘤，这与之前一系列的检查结果相吻合。但几天后，常规病理报告出来，却提出了新的诊断意见——提示脱髓鞘病变，不能排除胶质瘤。
这是少年发病以来，第一个对脑肿瘤提出疑义的检查结果。
这个时候，少年出现了反复发热，再一次被转到省一医儿科病房进行治疗。不过陈俊自然没有完全“放手”，他还是继续参与会诊，诊治的。
为了讨论这个疑难病例，救治这位阳光朝气的小患者，省一医充分发挥多学科的优势，召集了神经外科、儿科、病理科、放射科等组织了多次DT讨论。
这时，第三份免疫组化的报告结果也出来了——没有提示脱髓鞘和肿瘤性病变，说明脑肿瘤的诊断还是不明确的。
在会诊时，大家展开了激烈的讨论，陈俊认真琢磨后，也发表了自己的意见，那就是，目前脑肿瘤的诊断还是有很多疑点的，病理报告提到脱髓鞘病变，因此这个疾病需要排除。陈俊建议立即通过腰部穿刺做脑脊液检查。同时查血，做抗髓鞘少突细胞糖蛋白抗体检查。
抗髓鞘少突细胞糖蛋白抗体是中枢神经系统少突胶质细胞膜表面的一种糖蛋白，由2个氨基酸组成，是中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病中重要的免疫反应靶点。近年来，G检查在中枢神经炎性脱髓鞘疾病中越来越受重视。
其他专家听后，表示赞同。
然后，检查就安排了。
几天后，G抗体的报告出来，血液和脑脊液同时提示阳性。中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病！这说明真真脑子里的阴影，是个“假瘤”！
孩子的父母听到这个消息，松了一口气，还好，不是脑肿瘤，躲过了没必要的开颅手术！也幸亏是在省一医这么医术高明的医院，要是在其他医院？也许，已经被按作脑肿瘤而动了开颅手术了。
不过，陈俊告诉他们，尽管成功排除了脑肿瘤，但中枢神经系统的脱髓鞘疾病也不是一个简单的疾病。
孩子父母的心又揪了起来。
陈俊联合原来儿科的同事们，再一次对少年的疾病展开了针对性的治疗。
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孩子的父母简直惊喜莫名！出院那一天，他们热泪盈眶地给陈俊和儿科医生们送来了锦旗和鲜花，而少年也主动要求，想要和这段时间给他治疗和照顾的大哥哥大姐姐叔叔阿姨们合影，他想要一个留念。
少年很动情地说道：“我想，很多年以后，我都会记得这个阳光明媚的下午，在这一天，我脑子里的巨大阴影，困扰我全家人的噩梦，把你们驱逐了！烟消云散，海阔天空！……出院后，我想去戏水，想去踢球，想去旅游……有太多太多想去的地方，未来无限精彩，而这一切，都是你们给我的！感谢你们！”说完，深深鞠了一躬。
热烈的掌声响起，不仅是赞叹这少年会说话，自信满满，更是祝福他健康、快乐地成长！
少年全家人都很开心，入院时的愁云惨淡消失不见，这个时候就开开心心回家去。
陈俊看着他们的背影，微微一笑。其实，近些年来，儿科的疾病谱发生了明显的变化，往常很少听说的儿童肿瘤在逐渐增多，在省一医儿科，也有患垂体瘤、肾母细胞瘤、白血病、淋巴瘤、脑胶质瘤等恶性肿瘤的孩子，有些预后确实不好。
孩子是家长的心头肉，更是未来的希望。为了让更多被疾病侵染的孩子恢复健康，省一医儿科一直秉承“患者与服务对象至上”的核心价值观和科学、严谨、创新的理念，全力救治患儿。
除了这个幸运的少年，省一医儿科还曾收治过一位被判断为脑肿瘤并已造成瘫痪的孩子。当时陈俊还在儿科工作，回想起来，历历在目。
当时那个孩子，在经过一系列复查和复判后，医生们发现，孩子患的并不是脑肿瘤，而是免疫性脑炎，经过一系列治疗后完全康复。原本瘫痪入院的孩子出院时已完全正常，自如行走。
当时，那个孩子的全家人也是如同这次少年的全家人一般，开开心心出院去。可谓是，幸福的场景都有相似。
……
省一医，神经外科病房，周五下午快五点，临近交接班。
“这鬼天气，马上要下班了，就下起雨来！”护士田榛榛跟同事庄晓瑞抱怨道。
庄晓瑞嘟嘴道：“是吧，老是这样，不下班不下雨，一到下班就下雨，这老天爷就是喜欢跟我们上班族作对！”
两人从病房往更衣室走去，突然，田榛榛的手机响起，她掏出来一看，是男友来电！
接通，却是一个急促紧张的女子声音：“是榛榛吗？我是周舟的妈妈！”
田榛榛心下一慌，咋未来婆婆突然打电话过来？这之前还没有见过面，几乎没说过话呢！
“呃，是我，阿姨……有事吗？”田榛榛本想叫“妈”的，但事到临头，还是叫了“阿姨”，不由有些责怪自己嘴不够甜。
周舟的妈妈却没有理会到田榛榛的内心感受，而是紧张急速地说道：“你是医院的护士吧，是这样的，周舟他今天下午洗头后突然头痛，休息后也不见好转。我这心里头放不下，就打来问问。”
“啊？头痛啊？”田榛榛一想到病房里那么多因为头痛而查出脑癌的患者，这心里头就是一惊，连忙道，“您别急，我马上过去！”
“好的，好的。地址你知道的吧？”
“知道。我马上到！”
田榛榛于是跟同事说了一声，立马奔向更衣室，换好衣服就冲出了医院，冒着大雨打了个车！
也没有来得及买东西，虽然第一次“见婆婆”。不过，“婆家”她并不是第一次来，毕竟，刚一进门，手机就自动连上他们家ifi了。
“阿姨好，我是榛榛。”
“哦哦，你好你好，周舟在房间内，情况好像变严重了。”未来的婆婆很慌乱，有些手足无措的样子。
田榛榛就急忙跑进了周舟的卧室，见到男友的第一眼，身为神经外科护士的田榛榛就感觉到不妙，事态相当严重啊！
外面的雨更大了！
因为，男友已经昏迷，根据多年的经验，男友颅内一定有问题。
一两秒的愣神之后，她立刻上前，确认男友的呼吸和心跳情况。
“榛榛啊，他怎么样啊？”未来婆婆问道。
“马上打20！”田榛榛说道。
未来婆婆于是很慌乱地开始拨打20，可能这位未来婆婆不擅长表达，或者因为心情太紧张，电话接通之后，有些语无伦次，话都说不清楚，田榛榛就连忙夺过手机，三言两语就说完了。
本来，她是想未来婆婆打20，而她自己则打电话给科室相熟的医生，还有护士长的，但这时候不得不先帮婆婆说完电话。
“阿姨，您别急，20马上就来。然后我给我科室的医生打个电话，向他们求助！”说完，田榛榛立刻就打给护士长张萍，随后又给偶像陈俊打了个电话，简单说了情况。
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