502、开口别针与蚕豆
这样一说，孩子妈妈也急了，央求医生“那就赶紧做检查吧”
其实，孩子爸爸也就是这么一说，要不是陈俊提起气管异物，他都想不起那天的事儿来。主要是因为，当时孩子好像也没吃什么特别的东西啊
这父亲的心太大了。没办法，有些人也是第一次当父亲，所以当得不好，需要谅解。不过，也有一些人，非常细心，即便是第一次当父亲，也远比许多人优秀。这是人与人之间的不同，从小的性格养成的。
随后，陈俊就安排患儿去做胸部ct，这一检查，我去，果然是气管异物
而且，那个异物竟然还吓人得很竟然是一个开了口的别针不锈钢的那种幸亏不是铁的，要是铁的，会在里面生锈，更加麻烦。
这根针如果不取出来，致命的风险很大
听医生们这样一说，孩子爸妈越发焦急，犹若热锅上的蚂蚁。更令人忧心的是，那个别针在气管里已经过去一个多月了，对身体造成的伤害唉，任何人用脚趾头都能想到。只是，事已至此，后悔也无济于事，只有尽量挽救。
“医生，赶紧帮忙取出异物啊”孩子父母都快哭了手足无措，简直要给陈俊下跪了那种内心的焦灼，只有为人父母的才能体会得到。甚至这一刻，孩子父母一度有种即将失去孩子的感觉
陈俊连忙安慰“放心，我们尽力而为”
当即，迅速准备，就在急诊科里做手术。
刘璐给陈俊当助手，刘璐的脸色很难看，因为，若是让她来主刀的话，感觉难度好大这种手术，需要那种手特别巧，技术特别精湛，经验极其丰富的人才能做成功吧咦，这不正是说的是陈俊吗
刘璐看了陈俊一眼，只见，陈俊已经开始行动了
手术十分顺利，仅仅只花了五分钟，那根开了口的别针就被从孩子体内取了出来刘璐顿时对陈俊惊为天人心说陈俊能有现如今的名气，真不是浪得虚名的
别看这么一个小小的别针，只要是懂行的就会知道其取出来的难度若是在一般的医院，即便查出来有这么个异物，恐怕也不一定有医生能做得了这个手术稍微搞不好，会对孩子造成更为严重的二次伤害的
不过，对陈俊来说，真的不是问题。
术后，孩子顿时轻松了许多，可以大口大口地顺畅呼吸了。
对于别针怎么就能被吃进了嘴巴，还进入了气管孩子爸爸后怕不已，其实，他对于一个多月前的情形，已经记不大清楚了。
当事后，陈俊问起的时候，孩子爸爸仅仅记得，那天晚上，他上厕所，出来就看见孩子到处在乱抓东西往嘴里塞，那么小的孩子，对什么都充满了好奇，什么都想用嘴巴舔一舔，用还未长全的牙齿啃一啃。
至于孩子是如何把别针抓到手里、吞进肚子、卡住咽喉和气管，孩子爸爸完全没有印象，甚至想不起来家里的别针是哪里来的，放在哪里。家里真的有那种别针吗
陈俊看着那个取出来的“样本”，沉吟片刻，说道“这根针看起来有点像衣服商标上的别针，也许是你们买东西的时候留下的呢”
孩子爸妈后怕不已，同时也很惭愧，因为他们的粗心，差点害死了他们的宝宝。这简直是不可饶恕的罪过
陈俊说道“我说这个并不是责怪你们，而是想提醒你们，以后如果有什么尖锐的小东西，最好是及时收起来，或者放在专门的比较高的孩子够不着的地方。其实，我们急诊科和儿科，常常做给孩子取气管异物的手术，取出来的东西可谓五花八门，什么都有，有果仁、果壳、骨刺、小塑料制品，还有各种尖锐物。当然了，像这么大的开了口的别针，说实话，还是头一份”
省一医儿科，有一间专门的房间，放置各种异物样本的，都是真实的，也就是说，那些样本都是从孩子体内取出来，然后制作成标本，放在房间里收藏，供后来者学习的。
每一件标本都记录着风险，提示家长一定要注意孩子们的安全。陈俊打算，日后写一篇专门的博文，配上科室里的那些标本，好提醒孩子家长们注意。那些小东西，都有很大的参考价值。
陈俊记得，前几个月，也曾接诊过一个一岁多的小男孩，症状也是不停地喘，还时不时咳嗽，ct检查发现，孩子肺部严重感染，后来通过支气管镜将异物取出来一看，竟然是一块小骨头。
孩子的妈妈想了想，之前给宝宝吃过一次鸭舌头，这小骨头，应该就是从鸭舌头上来的。
对于成年人，鸭舌头上的软骨自然不成问题，但是却会卡住小孩子。
另外，在更早以前，省一医急诊科还曾遇到过一个可怜的小病人，因为吃山核桃仁堵住了大气管，在当地医院就诊时，呼吸心跳已经停止了，急急忙忙转送过来，早已经没有了抢救的机会
还有个女孩是吃香蕉噎住，一大口咬进去，进入了气管，导致窒息，当时是在农村乡下，送过来时，已经没有生命体征其实，当时如果她的监护人会海姆立克冲击法，是可以消除危机的。
如此种种，不得不令人扼腕叹息。
陈俊很想提醒广大粉丝们，各位家长朋友们，异物吸入属于婴幼儿多见的急症，严重者会在短时间内窒息死亡。23岁的小宝宝最容易发生异物吸入。因为这个年龄段的宝宝比较好动，再加上还不太会说话，很难准确表达自己。
这也是儿科被称为哑科的原因之一。
陈俊建议，对于3岁以下的小朋友，家长应尽量少给孩子吃花生米、瓜子、山核桃仁等坚果类食物，以免发生意外。如果发现孩子在没有感冒等疾病的情况下出现咳呛、喘息，要警惕是否发生异物吸入，及时带孩子到医院做个检查。如果情况十分紧急，来不及送医院，家长也最好学会必要的急救办法。
对于大部分的异物吸入，海姆立克急救法都能起作用。当然，对于别针、鱼刺这样的，就要尽快送医院，不要自己瞎操作了
省一医是大型三甲综合性医院，每日都有很多病人，因为各种各样的疾病，前来就诊。
这不，下午的时候，外面春光明媚，蜜蜂“嗡嗡嗡”地在飞，于花丛中飞舞，采蜜，陈俊则在儿科全科医疗诊室坐诊，然后来了一个七岁大的男童，孩子妈妈说是昨天晚上，孩子突然说肚子痛，还伴有呕吐、无力等症状。
孩子妈妈只以为是孩子感冒了，因为一般生病不就是感冒吗所以，孩子妈妈擅自做主，给孩子喂了一点感冒药。
结果，今天早上，这位妈妈就发现，自己儿子的皮肤，竟然在逐渐变黄而且，他的精神很差，早餐和午餐也都没怎么吃，于是，孩子妈妈就担忧地带着孩子过来了
“他拉尿什么颜色”陈俊沉吟片刻，问道。
孩子妈妈一愣，随即说道“尿也是有点儿黄黄的，有时候颜色还特别深。”
“特别深的时候是像酱油是吧”陈俊说道。
“是的是的”孩子妈妈连连点头。
陈俊就明白了，这是典型的蚕豆病啊
患儿精神状态很差，全身皮肤巩膜黄染，口唇及眼睑黏膜苍白，尿液呈酱油色典型的蚕豆病症状，医院里几乎每年都会遇到。
“时间不等人，您孩子的病很严重，我先安排他进重症监护室，然后做个血常规。”陈俊说道，于是就打电话联系住院部。
孩子妈妈急了“咋就很严重了还要进重症监护室”
陈俊就解释“您孩子考虑是蚕豆病。他昨天是不是吃过蚕豆，还吃了不少”
“啊是的，他吃了大概半碗炒蚕豆，呃，其实我和他外公都有蚕豆病，但是我儿子以前曾少量吃过一些蚕豆，并没有出现任何不适症状，所以我们就以为孩子没有遗传蚕豆病。昨天他要吃，我就没有管他”孩子妈妈说道，然后一脸后悔的神色。太大意了若是不知道有这个病，也就罢了，明明知道，却犯了这样的错误关键是，之前居然都没有想到这茬来。
其实，也是正常的，这位妈妈虽然从小被灌输，自己不能吃蚕豆，会过敏，但是从来没有过敏过，也就没有经历过，不知道蚕豆病的具体症状。正因为没经历过，所以也没有引起重视。
只能说，她爸爸将她保护得太好了。
蚕豆病，其实是葡萄糖6磷酸脱氢酶g6d缺乏症的一个类型，表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血。溶血具体机制不明，同一地区g6d缺乏者仅少数人发病，而且也不是每年进食蚕豆都发病。蚕豆病在我国西南、华南、华东和华北各地均有发现，而以广东、四川、广西、湖南、江西为最多。3岁以下患者占70，男性占90。成人患者比较少见，但也有少数病例至中年或老年才首次发病。由于g6d缺乏属遗传性，所以40以上的病例有家族史。本病常发生于初夏蚕豆成熟季节。绝大多数病例因进食新鲜蚕豆而发病。本病因南北各地气候不同而发病有迟有早。
主要表现为贫血、黄疸、尿液呈浓茶色甚至酱油色；症状有全身不适、疲倦乏力、畏寒、发热、头晕、头痛、厌食、恶心、呕吐、腹痛等，一般持续26天。严重者可出现脉搏微弱、血压下降、神志迟钝或烦躁不安、少尿或闭尿等急性循环衰竭和急性肾衰的表现。如果不及时纠正贫血、缺氧和电解质平衡失调，可以导致死亡。
因为有可能会导致死亡，所以陈俊不得不将这个孩子安排进了重症监护室，同时，做一系列检查，如过筛试验、酶活性、红细胞检查等，检查发现，孩子出现了重度贫血，血清胆红素明显升高，考虑为进食蚕豆引起的急性溶血性贫血。
这个病，要与先天性非球形细胞性溶血性贫血i型、药物诱发的溶血性贫血、感染诱发的溶血性贫血、新生儿黄疸等区别，以免误诊。
经过儿童重症监护室的医护人员的积极治疗，输血、应用糖皮质激素、纠正酸中毒等等，同时，密切监测患儿的生命体征，终于，在三天后，孩子转危为安，黄疸消退，贫血得到改善。
三四月份，是春光最为美好的时节，也正是新鲜蚕豆上市的季节，粉糯的蚕豆是许多家庭餐桌上的一道受欢迎的时蔬，可是，面对这道时令美味，大家还是要当心，因为并非人人都能享受的。
陈俊写成博文，发表在自媒体上，他提醒广大粉丝们，蚕豆病患者并不是每次进食蚕豆都发生溶血反应，这与进食蚕豆的数量有关，有些人进食少量蚕豆后并不会发生溶血反应，只有在进食量较多的情况下才会发病。
由于蚕豆病是人体内缺乏g6d酶引起的，因此对于有家族病史的人群，以及出生时有黄疸的新生儿应进行该病的筛查，检查发现g6d酶有降低的人不能进食蚕豆及其制品如粉丝、豆瓣酱，亦不能使用可能引起溶血的药物，如抗疟疾药伯氨喹啉、奎宁、退热药氨基比林、非那西丁、痢特灵、磺胺类药物，如果收藏衣物使用了樟脑丸，穿衣以前要曝晒，因为萘也可引起溶血。
在发病初期，蚕豆病患儿可能会出现发热、呕吐、腹痛、皮肤发黄、尿液颜色加深等症状，发现后要立即就医。
陈俊再次来到了貂蝉整形医院，查房，探望之前做了手术还未出院的孩子们。
杨瑾儿的愈合情况很好，至少，到目前为止，还没有出现任何并发症。杨瑾儿的脊柱上，是打了钛笼的，还有钛合金的金属条支撑，所以，杨瑾儿现在已经能下床活动，借助医院的器械，能自行站立和缓慢行走了。
当然，走的时候会很疼，也一瘸一拐的，可是，这是必要的康复训练。
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刘璐给陈俊当助手，刘璐的脸色很难看，因为，若是让她来主刀的话，感觉难度好大这种手术，需要那种手特别巧，技术特别精湛，经验极其丰富的人才能做成功吧咦，这不正是说的是陈俊吗
刘璐看了陈俊一眼，只见，陈俊已经开始行动了
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当事后，陈俊问起的时候，孩子爸爸仅仅记得，那天晚上，他上厕所，出来就看见孩子到处在乱抓东西往嘴里塞，那么小的孩子，对什么都充满了好奇，什么都想用嘴巴舔一舔，用还未长全的牙齿啃一啃。
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陈俊看着那个取出来的“样本”，沉吟片刻，说道“这根针看起来有点像衣服商标上的别针，也许是你们买东西的时候留下的呢”
孩子爸妈后怕不已，同时也很惭愧，因为他们的粗心，差点害死了他们的宝宝。这简直是不可饶恕的罪过
陈俊说道“我说这个并不是责怪你们，而是想提醒你们，以后如果有什么尖锐的小东西，最好是及时收起来，或者放在专门的比较高的孩子够不着的地方。其实，我们急诊科和儿科，常常做给孩子取气管异物的手术，取出来的东西可谓五花八门，什么都有，有果仁、果壳、骨刺、小塑料制品，还有各种尖锐物。当然了，像这么大的开了口的别针，说实话，还是头一份”
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孩子的妈妈想了想，之前给宝宝吃过一次鸭舌头，这小骨头，应该就是从鸭舌头上来的。
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这也是儿科被称为哑科的原因之一。
陈俊建议，对于3岁以下的小朋友，家长应尽量少给孩子吃花生米、瓜子、山核桃仁等坚果类食物，以免发生意外。如果发现孩子在没有感冒等疾病的情况下出现咳呛、喘息，要警惕是否发生异物吸入，及时带孩子到医院做个检查。如果情况十分紧急，来不及送医院，家长也最好学会必要的急救办法。
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这不，下午的时候，外面春光明媚，蜜蜂“嗡嗡嗡”地在飞，于花丛中飞舞，采蜜，陈俊则在儿科全科医疗诊室坐诊，然后来了一个七岁大的男童，孩子妈妈说是昨天晚上，孩子突然说肚子痛，还伴有呕吐、无力等症状。
孩子妈妈只以为是孩子感冒了，因为一般生病不就是感冒吗所以，孩子妈妈擅自做主，给孩子喂了一点感冒药。
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孩子妈妈一愣，随即说道“尿也是有点儿黄黄的，有时候颜色还特别深。”
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陈俊就明白了，这是典型的蚕豆病啊
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陈俊就解释“您孩子考虑是蚕豆病。他昨天是不是吃过蚕豆，还吃了不少”
“啊是的，他吃了大概半碗炒蚕豆，呃，其实我和他外公都有蚕豆病，但是我儿子以前曾少量吃过一些蚕豆，并没有出现任何不适症状，所以我们就以为孩子没有遗传蚕豆病。昨天他要吃，我就没有管他”孩子妈妈说道，然后一脸后悔的神色。太大意了若是不知道有这个病，也就罢了，明明知道，却犯了这样的错误关键是，之前居然都没有想到这茬来。
其实，也是正常的，这位妈妈虽然从小被灌输，自己不能吃蚕豆，会过敏，但是从来没有过敏过，也就没有经历过，不知道蚕豆病的具体症状。正因为没经历过，所以也没有引起重视。
只能说，她爸爸将她保护得太好了。
蚕豆病，其实是葡萄糖6磷酸脱氢酶g6d缺乏症的一个类型，表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血。溶血具体机制不明，同一地区g6d缺乏者仅少数人发病，而且也不是每年进食蚕豆都发病。蚕豆病在我国西南、华南、华东和华北各地均有发现，而以广东、四川、广西、湖南、江西为最多。3岁以下患者占70，男性占90。成人患者比较少见，但也有少数病例至中年或老年才首次发病。由于g6d缺乏属遗传性，所以40以上的病例有家族史。本病常发生于初夏蚕豆成熟季节。绝大多数病例因进食新鲜蚕豆而发病。本病因南北各地气候不同而发病有迟有早。
主要表现为贫血、黄疸、尿液呈浓茶色甚至酱油色；症状有全身不适、疲倦乏力、畏寒、发热、头晕、头痛、厌食、恶心、呕吐、腹痛等，一般持续26天。严重者可出现脉搏微弱、血压下降、神志迟钝或烦躁不安、少尿或闭尿等急性循环衰竭和急性肾衰的表现。如果不及时纠正贫血、缺氧和电解质平衡失调，可以导致死亡。
因为有可能会导致死亡，所以陈俊不得不将这个孩子安排进了重症监护室，同时，做一系列检查，如过筛试验、酶活性、红细胞检查等，检查发现，孩子出现了重度贫血，血清胆红素明显升高，考虑为进食蚕豆引起的急性溶血性贫血。
这个病，要与先天性非球形细胞性溶血性贫血i型、药物诱发的溶血性贫血、感染诱发的溶血性贫血、新生儿黄疸等区别，以免误诊。
经过儿童重症监护室的医护人员的积极治疗，输血、应用糖皮质激素、纠正酸中毒等等，同时，密切监测患儿的生命体征，终于，在三天后，孩子转危为安，黄疸消退，贫血得到改善。
三四月份，是春光最为美好的时节，也正是新鲜蚕豆上市的季节，粉糯的蚕豆是许多家庭餐桌上的一道受欢迎的时蔬，可是，面对这道时令美味，大家还是要当心，因为并非人人都能享受的。
陈俊写成博文，发表在自媒体上，他提醒广大粉丝们，蚕豆病患者并不是每次进食蚕豆都发生溶血反应，这与进食蚕豆的数量有关，有些人进食少量蚕豆后并不会发生溶血反应，只有在进食量较多的情况下才会发病。
由于蚕豆病是人体内缺乏g6d酶引起的，因此对于有家族病史的人群，以及出生时有黄疸的新生儿应进行该病的筛查，检查发现g6d酶有降低的人不能进食蚕豆及其制品如粉丝、豆瓣酱，亦不能使用可能引起溶血的药物，如抗疟疾药伯氨喹啉、奎宁、退热药氨基比林、非那西丁、痢特灵、磺胺类药物，如果收藏衣物使用了樟脑丸，穿衣以前要曝晒，因为萘也可引起溶血。
在发病初期，蚕豆病患儿可能会出现发热、呕吐、腹痛、皮肤发黄、尿液颜色加深等症状，发现后要立即就医。
陈俊再次来到了貂蝉整形医院，查房，探望之前做了手术还未出院的孩子们。
杨瑾儿的愈合情况很好，至少，到目前为止，还没有出现任何并发症。杨瑾儿的脊柱上，是打了钛笼的，还有钛合金的金属条支撑，所以，杨瑾儿现在已经能下床活动，借助医院的器械，能自行站立和缓慢行走了。
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